Fiche de candidatures/Ficha de candidaturas/Filing of candidatures

 

Indiquer le nom des personnes habilitées par votre organisation á faire acte de candidature au Conseil Exécutif de la FIODS à l’Assemblée Générale de la FIODS 2005 /
Indique las personas designadas por su organización come candidatas par o consejo ejecutivo de FIODS en la Asamblea General de la FIODS 2005
/
Indicate the persons designated by your organisation as candidates to the Executive Council of the IFBDO during the General Assembly of the IFBDO in 2005:

 

Pays/País/Country : _________________________________________________________________________

 

Nom de l’organisation/Nombre de la organización/Name of the organization:  __________________________________________________________

 

 

NOM/NOMBRE/NAME

FONCTION/FUNCIÓN/FUNCTION

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Attestation signée à/Certificación firmada en/ Certification signed at: _____________________________ 

Date/Fecha/Date: _____________________________  

Le président/el presidente/the president: 

Nom/Nombre/Name_____________________________________________________________

 

Signature/Firma/Signature:_________________________________________________________

   

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Le Secrétaire Général de la FIODS, M. Niels Mikkelsen
c/ Bloddonorerne
i Danmark
Vesterbrogade 191
DK 1800 Frederiksberg

DANEMARK

Télécopieur /fax: (+45)7013.7010 Téléphone : (+45)7013.7014

E-mail mikkelsen@bloddonor.dk